Система обеспечения сельских поселений ФАПами в регионе нуждается в коррективах

К таким выводам пришли депутаты комитета ЗасобраниЯ области по социальной политике здравоохранению, охране труда и занятости населения.

— На территории региона сегодня 911 фельдшерско-акушерских пунктов, — цитирует министра здравоохранения области Константина Хальзова пресс-служба Заксобрания области. — Есть приказ министра здравоохранения РФ, который декларирует требования к размещению ФАПов. Учитывается демографический потенциал населенного пункта, социально-экономический и медико-социальные показатели. Основной тренд — требование к численности населения. Менее 100 человек – это домохозяйства, другого варианта не рассматривается. Население 300 человек – ФАПы. Еще одно условие — удаленность от медицинской организации. Если поселение с сотней жителей находится от медицинского учреждения на расстоянии более 6 км, в нем нужно строить ФАП или использовать выездные формы работы.

При таком раскладе на сегодня 52 здания ФАПов в аварийном состоянии. 55 зданий нуждаются в реконструкции. С учетом того, что в 20-ти поселениях население меньше 100 человек, реконструкция нужна в 35 зданиях, уточнил министр. 276 ФАПов нуждаются в капитальном ремонте. Остальные в удовлетворительном состоянии, максимум что требуется – текущий ремонт. В 2017-2018 годах построено – 26 ФАПов. Еще на четыре выделены федеральные средства, ввод этих ФАПов в начале следующего года. На 2019 год запланировано строительство 30 ФАПов. Выбраны те, которые находятся в аварийном состоянии. Плюс 11,7 млн рублей в бюджете выделено на капитальный ремонт 12 фельдшерско-акушерских пунктов, то есть в 2019 году в строй войдут фактически 42 ФАПа, подытожил министр.

Больной для депутатов вопрос стоимости ФАПов доложил министр строительства Иван Шмидт, также начавший с «вводной». Типовой ФАП проектировался, исходя из требований ГОСТа. Конструкция должна выдерживать не менее 50 лет, строится на основе требований СанПиН к медицинским учреждениям. Строится из быстровозводимых элементов с возможностью повторного монтажа. Здание подключено к системам электро-водо- и теплоснабжения. Для бесперебойной работы в условиях отдаленных муниципальных образований – дополнительно предусмотрены автономные источники питания и электроснабжения. В 2017 году по требованию губернатора были пересмотрены проектные решения. В населенных пунктах с числом жителей более 800 человек ФАП строится с квартирой для медработника, площадью порядка 40 кв. метров. Стоимость кв. метра модуля с учетом коммуникаций и затрат на проектную документацию — 84.320 рублей.

— Что касается других регионов, то там строят либо типа наших ФАПов, выдерживая все нормативные требования, либо как на Алтае – конструктив из деревянного каркаса с утеплением, плюс угольный котел с угольным складом. Для Новосибирской области — это нецелесообразно. В Томской области цена «квадрата» 35 тыс. рублей, но там все сети возводятся за счет муниципальных образований и в эту цену не заложены, — ответил министр на вопрос депутатов. — С 1 января 2019 года нормативная база изменится. В соответствие с ч.1 ст. 47 Градостроительного кодекса вносятся изменения в части противопожарной безопасности и объема помещений. Наши ФАПы соответствуют требованиям на 95%.

— 84 тысячи — стоимость элитного жилья в центре Новосибирска, а это армейский вагончик! — не сдержал «крик души» председатель комитета Игорь Гришунин. — То, что конструкция разборная — это дополнительное, ненужное удорожание. Коллеги съездили в Томск. Стоимость квадратного метра ФАПа из бруса 15×20 — 4 тыс. рублей. Без окон, без коммуникаций. Скажете — опасно. Да у нас вся деревня так живет! К тому же есть технологии обработки от возгорания. Раньше был подход — строим только новые фельдшерско-акушерские пункты. Он и сейчас продолжается. В селе Новомошково, у меня на округе, глава района говорит — надо ФАП отремонтировать. Нет, отвечают, надо строить новый. Так и не можем принять решение.

Депутат Александр Семенюк поинтересовался, насколько планы строительства ФАПов на 2019 год исполнимы:

— Строить-то придется еще больше, часть ФАПов, запланированных на 2018 год, не построены.

Критическое замечание, уже в адрес местных властей, высказал заместитель председателя Заксобрания Владислав Савельев:

— В селе Соколово ФАП поставили на золоотвале. Хотя земли кругом предостаточно. Надо, чтобы и министерство, и руководители муниципальных образований вместе определяли место.

— Почему депутаты профильного комитета не вошли в рабочую группу при минстрое? — высказал недоумение первый заместитель председателя Заксобрания Андрей Панферов. — Нужно рассматривать не только вопросы строительства, но и функционирования, оснащения ФАПов. Надо ремонтировать ФАП там, где никогда не появится новый. Если будем строить только новые, мы будем вопрос решать 20 лет. Меня не впечатляет, когда появятся четыре новых ФАПа, если расстояние будет между ними будет по 400-500 км. А в отношении сроков строительства. Пока пройдут торги, подготовительные процедуры, начинаем строить – уже снег. Так «квадрат» ФАПа не 84 тысячи будет стоить, а 94!

Первый вице-спикер попросил обратить внимание на отдаленные поселения с численностью населения меньше 300 человек, от жителей которых депутатам есть наказ об открытии ФАПа.

— К оказанию первичной медицинской помощи нельзя подходить формально, — подчеркнул первый вице-спикер.

Комитет принял решение вернуться к рассмотрению вопроса в первом полугодии 2019 года, когда уже будут результаты рабочей группы при министерстве строительства.

— Предлагаем вынести вопрос на обсуждение сессии, — подытожил председатель комитета по социальной политике, здравоохранению, охране труда и занятости населения Игорь Гришунин.

Фото: пресс-служба Заксобрания области