Врачи НМИЦ им. Е. Н. Мешалкина провели сложную операцию 38-летнему жителю Кургана — из его сердца извлекли фрагменты разрушенного кава-фильтра, мигрировавшие после ДТП. У мужчины, никогда не имевшего сердечно-сосудистых заболеваний, ситуация развивалась как цепь последствий от давних травм и новой аварии.
Несколько лет назад пациент, активный мотоциклист, попал в ДТП: пострадала левая нога, была затронута бедренная артерия. Из-за травмы развился тромбоз, и мужчине имплантировали кава-фильтр — устройство из медицинского металла, которое устанавливают в нижнюю полую вену, чтобы предотвратить попадание тромбов в лёгкие. После лечения мужчина восстановился, вернулся к езде на мотоцикле, но о необходимости приёма препаратов забыл и назначенную терапию не соблюдал.
В этом году новая авария поначалу казалась незначительной: только ушиб грудной клетки и живота о руль. Однако спустя несколько месяцев у мужчины появились боль в груди, слабость и одышка. Патологию лёгких врачи быстро исключили из списка возможных причин, а вот стандартная ЭКГ стала поводом для срочной госпитализации в кардиологическое отделение.
Точную картину состояния помогли увидеть УЗИ и коронарография: выяснилось, что от удара кава-фильтр полностью разрушился, а его обломки переместились в сердце и застряли в области трикуспидального клапана.
— Миграция кава-фильтров по сосуду в сторону сердца — редкая история, а с разрушением такой конструкции мы встретились впервые. Если бы обломки мигрировали ещё дальше — в лёгочную артерию, пациент, вероятнее всего, погиб бы. Но и в сложившейся ситуации повреждение привело к воспалению и разрушению створок сердечного клапана, — говорит Гарма Гармаев, врач-кардиолог Центра Мешалкина.
Многочасовая операция прошла в Центре Мешалкина под руководством доктора медицинских наук, директора института патологии кровообращения НМИЦ Александра Богачёва. Кардиохирурги выполнили открытое вмешательство: аккуратно извлекли все фрагменты конструкции, которые проросли тканями и имели острые края, а затем полностью заменили повреждённый клапан биологическим протезом.
Сейчас пациент выписан с благоприятным прогнозом. Через три месяца он сможет снова сесть за руль мотоцикла, но приём препаратов, препятствующих образованию тромбов, отныне должен быть для него пожизненным.
Ранее редакция сообщала о том, что новосибирские кардиохирурги провели уникальную операцию ребенку с пороком сердца.
