О ситуации на рынке медицинского туризма в Новосибирске и России рассказывает Марк Хафизов, основатель и директор центра медтуризма «Кайт Медикал» (ООО «МЕДИКАТУР», Новосибирск).

— Марк Геннадьевич, можете оценить уровень развития рынка медицинского туризма в России в целом и Новосибирской области в частности?

— Рынок медицинского туризма можно условно разделить на две категории: въездной медицинский туризм, когда иностранный пациент приезжает в Россию для получения медицинской помощи, и выездной, когда пациент по тем или иным причинам вынужден обращаться за помощью в иностранные клиники.

Сегодня рынок въездного медицинского туризма России находится на этапе становления. Отчасти развитию данного направления способствовала глобальная компьютеризация и IT-интеграция в повседневную жизнь россиян, а также принятие закона о телемедицине. Напомним, что в июле 2017 года Советом Федерации были внесены дополнения в закон №242- ФЗ, которые дают разрешение на использование компьютерных и телекоммуникационных технологий для обмена медицинской информацией между врачом и пациентом. Второй причиной развития въездного медицинского туризма является девальвация курса рубля по отношению к доллару. То есть за последние годы лечение для иностранных граждан в России стало более доступным.

— Иностранцы воспользовались этой возможностью?

— В связи с открывшимися информационными ресурсами россияне и граждане иностранных государств получили возможность направлять свои медицинские документы в профильные клиники и получать заочную консультацию. Однако до сих пор очень немногие отечественные клиники ввели в свою практику заочные консультации по медицинским документам. Во многом именно это является сдерживающим фактором при принятии решения в пользу госпитализации для иногороднего или иностранного гражданина. Никто не хочет приезжать в другой город или страну только на консультацию.

В связи с этим возникла необходимость создания специализированных медицинских сервисов или кластеров, которые бы координировали взаимодействие между клиникой и пациентом, а также отвечали за решение смежных вопросов: встреча в аэропорту, услуги переводчика, бронирование отеля, сопровождение при госпитализации и прочее. В Сибири в этом направлении сегодня работает только один центр — «Кайт Медикал».

— Сколько за это время вы приняли иногородних пациентов? Из каких стран приезжают?

— Общее количество проконсультированных нами пациентов сегодня составляет около 1000 человек, из них госпитализировано в новосибирские клиники — 122. Большая часть пациентов — граждане СНГ: Киргизия, Казахстан. Есть случаи госпитализации пациентов из ОАЭ и Канады, но пока это единицы.

— С какими запросами на лечение пациенты обращаются к сибирским врачам? Какие новосибирские клиники для них наиболее привлекательны?

— В Новосибирске находятся несколько медицинских организаций, обладающих уникальными технологиями и методами лечения, которые давно получили международное признание врачебного сообщества — это ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина», ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза», Клиника иммунопатологии НИИФКИ и ФГБУ НИИТО. Они являются центрами притяжения для иногородних и иностранных пациентов.

По статистике за 2018 год, 33% из обратившихся в центр медицинского туризма «Кайт Медикал» иногородних и иностранных пациентов получили консультацию в клинике Мешалкина (онкология и кардиология), 25% — в МНТК «Микрохирургия глаза» (офтальмология). Из общего объема обращений 15% приходится на ортопедию, 10% — на заболевания иммунной системы, 18% занимают неврология, урология, нейрохирургия.

Однако если пациент обращается в клинику самостоятельно, в силу разных причин на дистанционное согласование госпитализации иногда уходит по несколько недель и даже месяцев. В первую очередь это обусловлено низким уровнем рыночного искусства, а также отсутствием сервисной составляющей отечественных клиник. Даже самые высокотехнологичные медицинские организации унаследовали советскую систему управления — вопросы продвижения, сервиса и оптимизации управления многие годы здесь оставались без внимания.

— И как сейчас решается этот вопрос?

— В последнее время наблюдается тенденция к преодолению информационного вакуума между пациентом и клиникой, который существовал на протяжении всего ХХ века. Клиники создают страницы в социальных сетях, проводят бесплатные семинары в рамках «школы пациента», стараются по возможности совершенствовать систему управления и брать курс на внедрение международных стандартов, но, в силу отсутствия опыта по данному направлению, многие пилотные проекты быстро сворачивают из-за недостатка финансирования и компетенций со стороны руководителей медицинских организаций.

— С какими еще сложностями сталкиваются иностранные туристы, желающие получить высококвалифицированные медицинские услуги в Новосибирске?

— Работая на этом рынке, мы столкнулись с такой ситуацией, когда у нас есть талантливые врачи, уникальные методы лечения и современные медицинские центры, но мы не умеем привлекать иностранных пациентов и тем более вести их. Ни одна новосибирская клиника не имеет сайта на английском языке, заочная консультация проводится только русскоговорящими специалистами. В штате клиник нет международных отделов, которые продвигали бы медицинские услуги для иностранной аудитории. Эти пробелы как раз могут восполнить центры медицинского туризма — это общемировая практика. За рубежом они берут на себя весь спектр координации и взаимодействия между пациентом и клиникой, а также решают сопутствующие междисциплинарные задачи.

— Оценивали ли вы, как отличается цена на медицинские услуги для иностранного туриста в Новосибирске и аналогичные предложения за рубежом?

— Стоимость операций в российских и зарубежных клиниках, в зависимости от профиля и объёма, при прочих и равных условиях, может различаться до 500%. Так, например, стоимость аортокоронарного шунтирования в Новосибирске варьируется от 200 000 до 330 000 рублей, в то время как в Германии за данную операцию придётся заплатить около 1 000 000 рублей (около 17 000 USD), то есть в три раза дороже. По ортопедии аналогичная ситуация — в Новосибирске средняя стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава не превышает 280 000 рублей, а в Израиле данная операция обойдётся в 1 550 000 рублей (около 25 500 USD).

— Как решается вопрос со страховыми компаниями? У многих клиник РФ и Сибири нет международной аккредитации. Готовы ли иностранные страховщики платить за это лечение своих клиентов?

— Скажу больше, ни одна новосибирская клиника пока не аккредитована в рамках международных стандартов Joint Commission International, которые признаются во всем мире «золотым стандартом» управления медицинской организацией и являются своего рода маркером для иностранных страховых компаний по возможности направления пациентов на лечение. Максимум, который могут продемонстрировать новосибирские клиники, — это получение российского сертификата системы менеджмента качества ИСО, что в международном формате является недостаточно убедительным аргументом.

— А как оцениваются услуги посредников, которые оказывают содействие иностранным туристам в получении медуслуг? За что люди платят?

— Существует множество моделей вознаграждения агентов медицинского туризма. При формировании сервиса «Кайт Медикал» мы приняли решение в пользу модели Южной Кореи, когда все расходы агента оплачивает клиника, а не пациент. С каждой клиникой мы заключаем договор, по которому имеем право на получение агентского вознаграждения в виде процента от общего чека за лечение пациента. Именно поэтому для всех наших клиентов услуги центра являются бесплатными. Вне зависимости от того, будет ли пациент обращаться в клинику посредством «Кайт Медикал» или самостоятельно через регистратуру, стоимость лечения не меняется. Все расчёты ведутся напрямую между пациентом и клиникой по утверждённому прейскуранту.

— Существует ли уже конкуренция среди новосибирских клиник за иностранных пациентов? Между клиниками Новосибирска и других регионов РФ, Сибири?

— Для того чтобы была конкуренция — нужен рынок, а рынок медицинского туризма России только начинает формироваться, так что еще рано делать какие-либо выводы. Если говорить о Новосибирске, то по количеству привлечённых иностранных пациентов лидирующие места на сегодняшний день занимают МНТК «Микрохирургия глаза» и Клиника Мешалкина.

— Правительство Новосибирской области неоднократно заявляло о планах по развитию медицинского туризма в регионе. Какая поддержка на этом сегменте нужна бизнесу и клиникам от государства?

— Сегодня для развития въездного медицинского туризма в Новосибирске необходимо решить несколько важных вопросов на уровне Минздрава: инициировать оптимизацию системы управления в бюджетных клиниках и сократить бумажную составляющую при согласовании платных госпитализаций, провести обучающие семинары для руководства медицинских организаций и регламентировать взаимодействие клиники с агентами медицинского туризма. В настоящее время руководители бюджетных клиник ссылаются на мнимые препятствия со стороны действующего законодательства, ограничивающего возможность привлекать пациентов через агентов (центры медицинского туризма). Как результат — мы теряем рынок и зарубежных пациентов, которые могли бы приехать к нам с деньгами.

Пока на рынке медицинского туризма Россия проигрывает и по объемам, и по привлекательности отрасли. По данным за 2016 год, оборот въездного медицинского туризма РФ составил около 2 млрд рублей, что на 200% больше, чем в 2015 году (приводятся сведения только об иностранных пациентах). Но это не более 0,4% отраслевого мирового рынка. В Международном индексе медицинского туризма (Medical Tourism Index) Россия сегодня занимает 34 место из 41. В этом рейтинге учитываются не только компетентность и репутация докторов и стандарты оказания услуг, но и отношение к пациентам в целом, дружелюбность персонала.

Фото: из личных архивов