На рынок ОМС выходят страховые представители третьего уровня

Дата:

Они будут сопровождать застрахованных, нуждающихся в диспансерном наблюдении. — С 2018 года в Новосибирской области начнут работать страховые представители третьего уровня. Это врачи, имеющие соответствующую практику, стаж работы. Они будут отслеживать качество медицинской помощи и дальнейшую судьбу граждан, которые по результатам диспансеризации получили группы IIIА и IIIБ, страдают хроническими неинфекционными заболеваниями, влияющими на инвалидизацию и […]

Они будут сопровождать застрахованных, нуждающихся в диспансерном наблюдении.

— С 2018 года в Новосибирской области начнут работать страховые представители третьего уровня. Это врачи, имеющие соответствующую практику, стаж работы. Они будут отслеживать качество медицинской помощи и дальнейшую судьбу граждан, которые по результатам диспансеризации получили группы IIIА и IIIБ, страдают хроническими неинфекционными заболеваниями, влияющими на инвалидизацию и смертность населения. Это граждане, которым требуется постоянное диспансерное наблюдение, своевременная госпитализация, получение специализированной, в том числе высокотехнологичной медпомощи, чтобы результаты диспансеризации приносили эффект сохранения здоровья, заложенный в основу развития профилактического направления медицины, — пояснила на пресс-конференции в ТАСС директор ТФОМС Новосибирской области Елена Ягнюкова. — Если страховщик видит, что не соблюдаются сроки госпитализации, то он выясняет по какой причине и обеспечивает оказание застрахованному необходимой помощи.

Она напомнила, что в прошлом году были выявлены расхождения между выданными и активированными направлениями на госпитализацию. После проведения медэкспертизы выяснилось, что в 5% случаев направления были выданы в тех случаях, когда госпитализация гражданину не требовалась, в 30% она не состоялась в связи с медпоказаниями — у человека было выявлено вирусное заболевание, в 15% — сроки были необоснованно задержаны.

Страховые компании обяжут следить за здоровьем граждан

Напомним, система реформирования ОМС и создания института страховых представителей была запущена в 2016 году. В Новосибирской области были созданы единые контакт-центры для приема обращений застрахованных граждан. С 2017 года начали работать страховые представители второго уровня, которые были нацелены на то, чтобы привлекать граждан к диспансеризации, разъяснять им их права.

У страхователей ОМС появляются свои представители

— В 2017 году в план диспансеризации было включено порядка 500 тыс граждан, 97% ее прошли. При этом после первичного оповещения в учреждения здравоохранения пришли 58%, порядка 200 тыс застрахованных получили сообщения повторно — из них в поликлиники подошли 39%. 22 тыс граждан не дошли до диспансеризация из-за нехватки времени. Только 4% заявили, что не будут ее проходить из-за низкого качества услуг или графика работы медучреждений. Эта информация была обобщена и направлена в медорганизации, — пояснила Елена Ягнюкова.

Глава ТФОМС также отметила, что сейчас в системе здравоохранения запускается проект «Бережливая поликлиника» в рамках которой будет проводиться оптимизация работы внутри учреждений.

— Больных граждан, обратившихся за медпомощью и здоровых застрахованных, приходящих на профосмотры, планируется принимать отдельно, чтобы люди меньше времени тратили на пребывание в поликлинике, — уточнила Ягнюкова.

Фото:pixabay.com, автор- sarcifilippo

Юлия Данилова

Иван Капчук: Лечение в Kinetiq возвращает людей к активной жизни

Сегодня никто не хочет сидеть на скамье запасных — ни спортсмены, ни бизнесмены, ни обычные люди

Рубрики : Медицина

Регионы : Регион не задан

Теги :Теги не заданы

0
0

Продажи контрацептивов в ноябре в Новосибирске резко сократились

За ноябрь продажи лекарственных препаратов в Новосибирске снизились примерно на 7%, по сравнению с октябрем. При этом средняя цена аптечной корзины практически не изменилась — 7082,69 рублей (-0,41%). Об этом сообщили аналитики сервиса «Индекс Megapteka.ru».

Почти 15% в корзина (1638,9 рубля) пришлось на препараты эндокринной системы. Их продажи за месяц резко выросли — на 21,4%. Заметный рост спроса также наблюдался на препараты, связанные с лечением аллергии (4,3%) и для офтальмологии (3,42%).

Читать полностью

Масочный режим введут в новосибирских поликлиниках

Заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями в Новосибирской области выросла на 10–15% за прошедшую неделю. Министр здравоохранения области Ростислав Заблоцкий сообщил, что на данный момент в больницах хватает мест для тех, кто лечится амбулаторно.

— Сейчас мы анализируем ситуацию и со среды-четверга вводим дополнительные санитарные меры: масочный режим и отдельный вход в поликлиники для заболевших, чтобы сократить контакты со здоровыми людьми, — пояснил Заблоцкий.

Читать полностью

Почти 200 тысяч официально не работающих новосибирцев ждет проверка

На территории Новосибирской области зарегистрированы около 1,5 млн неработающего населения. За них в рамках ОМС областной бюджет в 2025 году заплатил 21,5 млрд рублей.

— Из 1,5 млн неработающих 1,2 млн — дети и люди пенсионного возраста, 77 тысяч — молодые люди в возрасте до 25 лет, то есть с большой вероятностью это студенты, — сообщила на сессии регионального парламента директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Елена Ягнюкова.

Читать полностью

Пятиэтажная поликлиника на Южно-Чемском откроется в 2026 году

Ход строительства ГЧП-поликлиники №13 в Кировском районе Новосибирска оценили депутаты горсовета. Как выяснилось, в здании продолжаются отделочные работы: подрядчики облицовывают лестничные марши и устанавливают межкомнатные двери. Параллельно прокладывают трубы теплоснабжения и другие инженерные системы. Кроме того, идет благоустройство прилегающей  территории.

— Сдвиг на этой площадке – колоссальный. На объекте задействовано 143 человека. Вопрос с финансированием закрыт, подрядчики работают в полную силу, готовность поликлиники сейчас выше 65%, – поделился Сергей Трубников, депутат и председатель постоянной комиссии по градостроительству и член постоянной комиссии по городскому хозяйству.

Читать полностью

Минздрав прокомментировал смерть школьника в Новосибирской области

В рабочем поселке Коченево в Новосибирской области внезапно умер 13-летний подросток. Как сообщает телеграм-канале Mash Siberia, во время прогулки 13-летнему мальчику стало плохо. Друзья были рядом и сразу побежали за помощью к его родным. Прохожие вызвали скорую, но она не приезжала в течение полутора часов. При этом, по словам местных жителей, станция скорой помощи находится всего в десяти минутах езды.

Такие задержки с медицинской помощью, по информации Mash Siberia,  в поселке происходят регулярно. Заместитель главврача коченевской больницы не смогла объяснить матери, потерявшей сына-школьника, причину сложившейся ситуации. Однако сами медики озвучили изданию свою версию инцидента. По их словам, на трёх автомобилях, включая старый УАЗ, они обслуживают весь район, где проживает 46,7 тысячи человек. Когда поступает сразу несколько экстренных вызовов, возникают проблемы.

Читать полностью

В Новосибирске распространяется РС-вирус, чаще всего болеют дети до двух лет

В России зарегистрирован рост случаев РС-инфекции (респираторно-синцитиальный вирус). Согласно эпидемиологической сводке НИИ гриппа им. А. А. Смородинцева, подъем начался на 44 неделе, то есть с 27 октября по 2 ноября.  Эти выводы были сделаны на основе данных из 37 городов, в том числе из Новосибирска.

В северном полушарии подъемы заболеваемости РС-инфекции наблюдаются ежегодно преимущественно осенью и зимой. Пик обычно приходится на февраль-март. Новый эпидсезон начался в этом году в конце сентября и с того момента публикуются еженедельные сводки.

Читать полностью

Иван Капчук: Лечение в Kinetiq возвращает людей к активной жизни

Сегодня никто не хочет сидеть на скамье запасных — ни спортсмены, ни бизнесмены, ни обычные люди

Прямым текстом

Подпишитесь на новости
Подпишитесь на рассылку самых актуальных новостей.


Выражаю согласие на обработку персональных данных, указанных при заполнении формы подписки на рассылку новостей в соответствии с Политикой конфиденциальности

Я согласен (согласна)

 
×
Поиск по автору:
×
Декабрь 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031  
×





    Выражаю согласие на обработку персональных данных, указанных при заполнении формы «Предложить новость» в соответствии с Политикой конфиденциальности
    Я согласен (согласна)
    [recaptcha]

    ×

    Эксклюзивный материал

    Материалы, отмеченные значком , являются эксклюзивными, то есть подготовлены на основе информации, полученной редакцией infopro54.ru. При цитировании, перепечатке ссылка на источник обязательна

    ×

      Участие в конференции бесплатно






      Формат участия:

      [recaptcha]
      Отправляя сообщение, я принимаю условия соглашения об использовании персональных данных и соглашаюсь с Правилами сайта

      ×

        Участие в конференции бесплатно







        [recaptcha size:compact]
        Отправляя сообщение, я принимаю условия соглашения об использовании персональных данных и соглашаюсь с Правилами сайта

        ×
        На нашем сайте используются файлы cookie. Продолжая пользоваться сайтом, Вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с условиями их использования
        Понятно
        Политика конфиденциальности